Асептичните техники са важни за всяка операция, но особено за ортопедичната хирургия. Ортопедичната хирургия често изисква имплантиране на различни чужди тела с добра хистосъвместимост с човешкото тяло, като изкуствени стави, костен цимент, изкуствена кост, различни вътрешни фиксации и др.
Тези чужди тела могат да съществуват мирно с човешка тъкан при стерилни условия. Веднъж заразени, те се превръщат в несъвместими чужди тела в човешката тъкан. Ако не се отстрани, инфекцията трудно се лекува. Ако отстраняването ще доведе до деформация на крайника, лечението е много трудно. Следователно, ортопедичната хирургия изисква по-високи асептични техники.
Повечето болници сега използват сухи ръкавици, които са били автоклавирани с пара. Само няколко използват мокри ръкавици, напоени с дезинфектант. Ако се използват сухи ръкавици, първо трябва да се носи хирургическо облекло, последвано от ръкавици; Ако се използват мокри ръкавици, първо трябва да се носят ръкавици, а след това хирургическо облекло.
1. Носете стерилно операционно облекло:внимателно изтръскайте операционното облекло, повдигнете ъглите на яката и внимавайте да не гледате към външната страна на дрехите или да докосвате други предмети или земята. Пъхнете ръцете си в ръкавите и протегнете ръцете си напред. Нека някой ви помогне да ги обуете. Накрая скръстете ръце и задръжте колана назад, докато другият човек го завързва здраво зад вас (Фигура 2-3-2).
(Фигура 2-3-2)
В миналото основната болница, използвана най-много, е операционното облекло тип задна двойна врата. След като облече този вид операционно облекло, пътуващата медицинска сестра завърза платнения колан от двете страни в средата на гърба. След подготовка в съответствие с горните изисквания, гърбът на хирурзите и медицинските сестри, миещи ръцете, все още е замърсен. Неизбежно е гърбът неволно да докосне стерилната зона при извършване на някои операции с голяма ротация, като ендопротезиране на тазобедрена става. За тази цел може да се носи стерилна жилетка (ФИГ. 2-3-3) или специална операционна престилка с капак на гърба (ФИГ. 2-3-4).
(1) Вземете хирургическите дрехи, подадени от медицинската сестра, която е измила ръцете му с две ръце;
(2) Повдигнете двата края на яката и отърсете цялата дреха. Не докосвайте други хора или предмети;
(3) Изпънете двете си ръце извън маншета;
(4) Сестрата помага за обличане на операционното облекло отзад;
(5) След лигиране на малката лента зад хирургическата рокля зад хирурга, медицинската сестра повдигна дългата лента на талията, подадена от хирурга, и я лигира зад него.
Някои болници вече използват хирургически престилки за еднократна употреба, които правят гърба на хирурга стерилен.
2. Носете стерилни ръкавици:Ръцете без стерилни ръкавици могат да докосват само сгънатата навън част на ръкавицата и не трябва да докосват външната страна на ръкавицата.
1) Метод на носене на сухи ръкавици:
Извадете стерилната опаковка талк от щипката за ръкавицата и внимателно разтрийте ръцете си, за да изсъхнат и изгладят. Използвайте лявата си ръка, за да захванете капака на презерватива вътре в щипката на ръкавицата и свалете ръкавицата. Поставете първо дясната ръка в дясната ръкавица, внимавайте да не докоснете външната страна на ръкавицата; След това поставете десния пръст на ръкавицата в сгъваемата част на лявата ръка, за да помогнете на лявата ръка да влезе в ръкавицата. Не докосвайте кожата на лявата ръка с дясната си ръка. Завъртете сгъваемата част на ръкавиците назад, за да покриете маншетите на мантото (Фигура 2-3-5). Изплакнете талка от външната страна на ръкавиците със стерилен физиологичен разтвор.
В момента някои големи болници са приложили метода, при който сестрата на сцената слага ръкавици за хирурга и асистента. Методът е следният: Първо, след като медицинската сестра на сцената изчетка ръцете си и се облече в съответствие с горната процедура, се приема методът за носене на ръкавици без контакт (ръцете не изпъвайте маншетите, поставете ръкавици в съответствие с горната метод).
След това, от сестрата да помогне на хирурга и асистента да носят ръкавици, медицинската сестра с двете си ръце да извади частта на външната гънка на лявата ръкавица, така че хирургът съответно пет пръста на ръкавицата, протегната навътре, ръцете срещу гънката на в същото време, издърпайте ръкавицата към посоката на предмишницата, носете лявата ръкавица, внимавайте да не докосвате ръкавицата отвън.
След това, използвайки същия метод, медицинската сестра на сцената изпъна дясната ръкавица в сгъваемата част, извади я и постави ръкавицата на дясната ръка на хирурга по същия начин. Дръжте лявата си ръка в ръкавица далеч от дясната ръка и китката, когато носите ръкавици. Използвайте дясната или лявата си ръка, за да обърнете сгъваемата част на противоположната ръкавица и да я поставите върху маншета.
(ФИГ. 2-3-3)
(ФИГ. 2-3-4)
(1) На първия слой пътуващата медицинска сестра лигира задната лента;
(2) На втория слой медицинската сестра за миене на стерилни ръце завързва дрехите отстрани
(ФИГ. 2-3-5)
(1) Отворете торбата за ръкавици и повдигнете лявата ръкавица;
(2) Сложете ръкавицата на лявата ръка;
(3) Повдигнете дясната ръкавица с облечената в ръкавица лява ръка;
(4) Сложете дясната си ръкавица
2) Метод с мокри ръкавици:
Сега се използва рядко. Методът е следният: ръкавиците първо трябва да съдържат подходящо количество стерилна вода, така че ръкавиците да се отварят и да се носят лесно. След като поставите ръкавиците, повдигнете китката нагоре, така че водата да се стича по предмишницата по лакътя и след това облечете операционната престилка.
